الفرق بين الإنجاز والامتثال في الصيانة المجدولة للأجهزة الطبية

المعضلة

في حين تشترط CMS وTJC وJCI تنفيذ الصيانة المجدولة بنسبة إنجاز 100% سواءً كانت وفق توصيات الشركة المصنعة أو ضمن برنامج الصيانة البديلة (AEM) تسمح CBAHI بنسبة إنجاز لا تقل عن 90% شهرياً.

لكن تبقى أسئلة جوهرية مطروحة:

• هل تُعتبر الصيانة "منجزة" إذا لم تُنفذ فعليًا؟
• متى تُعد الصيانة "ممتثلة" للمعايير؟
• وهل تُحسب الصيانة المنفذة بعد موعدها المستحق ضمن نسبة الإنجاز؟

هذه التساؤلات دفعت اللجنة الفرعية لتوحيد المعايير في منظمة AAMI لإصدار دليل تفصيلي يوضح الفروق الدقيقة بين مفاهيم مثل الإنجاز (Completion) والامتثال (Compliance).

أولًا: ما الفرق بين الإنجاز والامتثال؟

الإنجاز

هل تم تنفيذ الصيانة فعليًا على الجهاز؟

• ✅ إذا نُفذت → تُعد منجزة
• ❌ إذا لم تُنفذ → تُعد غير منجزة

مثال:

إذا كان لديك 100 جهاز، وأُجريت الصيانة على 90 منها فان نسبة الإنجاز = 90%

الامتثال

هل تم اتباع السياسات المطلوبة حتى وإن تعذر تنفيذ الصيانة؟

• ✅ إذا حاولت الوصول للجهاز، ووثقّت المحاولات، والتزمت بالسياسات والإجراءات → تُعد ممتثلة
• ❌ إذا تجاهلت الخطوات أو لم توثق → تُعد غير ممتثلة

مثال:

إذا تم انجاز صيانة 90 جهاز، و5 أجهزة كانت مفقودة، ولكن تم البحث عنها واتباع الإجراءات، و5 أجهزة كانت موصلة على مرضى لكن لم تُتخذ بشأنها أي خطوات فان:

نسبة الإنجاز = 90%
نسبة الامتثال = 95%

أمثلة عملية توضح الفرق

السيناريو 1: الصيانة أُنجزت في الوقت وبالتوثيق الكامل

جهاز تنفس صناعي (Ventilators) مجدول له صيانة في شهريونيو.

الفني ذهب في 15 يونيو، أنجز الصيانة ووثقها بشكل كامل.

النتيجة:

• ✅ الصيانة مُنجزة وممتثلة
• ✔ كل شيء تم كما يجب

السيناريو 2: الجهاز كان موصل على مريض

الفني حاول في 20 و30 يونيو. الجهاز كان مستخدمًا على مريض. تم توثيق المحاولتين في النظام.

النتيجة:

• 🚫 الصيانة غير مُنجزة
• ✅ لكنها ممتثلة، لأن الفني التزم بالسياسات وحاول فعلًا

السيناريو 3: لم يتم بذل أي جهد

الفني لم يذهب، لا توثيق، لا محاولات بحث، لا شيء.

النتيجة:

• ❌ الصيانة غير مُنجزة وغير ممتثلة
• هذا يُعد خللًا إداريًا في إدارة الصيانة.

السيناريو 4: صيانة بواسطة شركة خارجية

جهاز يتطلب صيانة من قِبل البائع، موعده في 1 يوليو.

فريق HTM تواصل مع الشركة منذ 1 يونيو، وتم تحديد موعد، لكن الشركة لم تتمكن من الحضور حتى 3 يوليو.

جميع المتابعات موثقة في النظام، وتمت جدولة الزيارة مسبقًا.

النتيجة:

• ❌ الصيانة غير مُنجزة في الوقت المحدد
• ✅ لكنها ممتثلة، لأن الفريق التزم بالسياسة وجدول الصيانة مبكرًا وتابع مع البائع
• 🚫 لكن لو لم تتم الجدولة مبكرًا ولم تُوثق المحاولات → تُعد غير ممتثلة

لماذا يهم هذا الفرق؟

لأن الامتثال يعكس جودة إدارة الصيانة الدورية، حتى عندما تكون الصيانة غير ممكنة.

أما الإكمال وحده فقد يُضلل عند استخدامه كمؤشر وحيد على الأداء.

نصيحة

لا تكتفِ بملاحقة الأرقام في تقارير الإنجاز.

راجع السياسات، ودرّب الفنيين على التوثيق الجيد، وراقب الاجهزة “غير الممتثلة” لتحسين الأداء المستقبلي.

سؤال للنقاش

هل تقيس أداء فريقك بناءً على الإكمال فقط، أم تأخذ الامتثال بالحسبان أيضًا؟