الأجهزة في المنطقة الرمادية: من المسؤول عنها داخل المستشفى؟
تواجه المستشفيات ومرافق الرعاية الصحية تحدياً مستمراً يتمثل في التعامل مع ما يُعرف بـ الأجهزة في المنطقة الرمادية (Gray Area Equipment)، وهو مصطلح صاغته جمعية AAMI لوصف التجهيزات التي لا يندرج تصنيفها بوضوح تحت مسؤولية قسم واحد. ورغم أنها لا تُعد دائماً "معدات طبية" بالمفهوم التقليدي، إلا أن دورها يظل جوهرياً في استمرارية تقديم الرعاية، مما يجعل صيانتها وإدارتها نقطة تقاطع بين أقسام الهندسة السريرية، وتكنولوجيا المعلومات، وإدارة المرافق.
عندما تصبح المسؤولية غير واضحة
ومن واقع خبرتي العملية، كثيراً ما واجهت مواقف يتبادل فيها الموظفون المسؤولية عن بعض الأجهزة، فتُسمع عبارات متكررة مثل:
"هذا الجهاز لا يتبعنا، بل يتبع قسم الـ Biomed"
أو:
"هذا النظام متصل بجهاز طبي، لذا فهو من اختصاص الهندسة الطبية"
بل في بعض الحالات، يُطلب من المستخدمين بشكل مباشر:
"لا تتواصلوا معنا، تواصلوا مع الـ Biomed"
مثل هذه المواقف المتكررة تعكس بشكل واضح غياب آليات مؤسسية دقيقة لتحديد الجهة المسؤولة عن هذه التجهيزات.
أمثلة على الأجهزة في المنطقة الرمادية
تشمل هذه الفئة مجموعة واسعة من الأجهزة والتجهيزات، نذكر منها:
✅ مزودات الطاقة غير المنقطعة لأجهزة الأشعة وأجهزة علاج الأورام (UPS—Imaging)
✅ مقاييس تدفق الغازات (Flowmeters)
✅ وحدات الشفط الطبية الجدارية (Wall Suction Units)
✅ أنظمة الرفع السقفية للمرضى (Patient Lifts—Ceiling Mounted)
✅ أنظمة الصوت في أجهزة التصوير بالرنين/الأشعة المقطعية (MRI/CT Sound Systems)
✅ الأذرع المعلقة في غرف العمليات (OR Booms)
✅ منافذ الغازات الطبية (Medical Gas Outlets)
✅ وحدة خدمات سرير المريض (Bed Head Unit)
✅ أجهزة تنقية الهواء بفلتر هيبا (HEPA Filter Air Purifiers)
✅ ثلاجات حفظ الأدوية (Fridge—Medication)
✅ فرزيرات حفظ الأدوية (Freezers—Medication)
✅ الكراسي المتحركة (Wheelchairs)
✅ خزائن الشفط الأبخرة الكيميائية (Chemical Fume Hood)
✅ خزائن الشفط الميكروبيولوجية (Microbiology Safety Cabinets)
✅ ثلاجات حفظ الدم (Fridge—Blood Bank)
✅ نقالات المرضى (Stretchers)
✅ أنظمة استدعاء التمريض (Nurse Call)
✅ مبردات أجهزة الرنين المغناطيسي (MRI Chillers)
✅ أنظمة حماية الأطفال حديثي الولادة – مثل HUGS (Infant Protection Device)
✅ الطابعات المرتبطة بالأجهزة الطبية (Printers Connected with Medical Devices)
✅ عربات التطبيب عن بُعد (Telehealth Carts)
✅ ثلاجات حفظ المتى (Mortuary Refrigerators)
✅ أنظمة أرشفة الصور الطبية (PACS)
✅ أنظمة صرف الأدوية الآلية – مثل PIXIS (Medication Dispensing Systems)
✅ عربات تخزين الإمدادات الطبية (Medical Supply Carts)
✅ أنظمة معالجة مياه الغسيل الكلوي (Dialysis Water Treatment Systems)
✅ عربات الطوارئ الطبية (Crash Carts)
الحل: سياسة واضحة لتحديد المسؤوليات
توصي ال AAMI بضرورة وضع سياسة مكتوبة تُعرِّف بوضوح أدوار ومسؤوليات كل قسم (الهندسة السريرية، إدارة المرافق، تقنية المعلومات، الأمن، إلخ).
هذه السياسة بمثابة اتفاقية مسؤوليات:
☑️ تساعد في الاستجابة السريعة عند الأعطال.
☑️ تضمن استمرارية إدارة الجهاز طوال دورة حياته.
☑️ تمنع تضارب الصلاحيات وتعطل الخدمة.
☑️ تسهل على المستخدمين النهائيين معرفة الجهة المسؤولة عن الدعم.